Extra Super I-COT Sildenafil Tadalafil Combinazione Italia

L’EXTRA SUPER I-COT, comunemente noto come “Red Devil” o “Super Cialis Doppia Azione”, è un farmaco orale a doppia azione prodotto dalla società farmaceutica indiana Ambitree India Pvt. Limited​ (nota anche come in cinese) . È classificato come una versione ad alta potenza di un farmaco combinato, progettato specificamente per trattare simultaneamente due comuni disturbi della salute sessuale maschile: la disfunzione erettile (DE)​ e l’eiaculazione precoce (EP)​ . La sua caratteristica distintiva è l’elevato dosaggio dei suoi principi attivi, in particolare della componente ritardante, che lo rende adatto a individui con esigenze di controllo dell’eiaculazione particolarmente marcate .

2. Composizione e Formulazione

Ogni compressa di EXTRA SUPER I-COT contiene una combinazione fissa di due principi attivi :

• Tadalafil (come Tadalafil): 40 mg.​ Questo è lo stesso principio attivo presente nel farmaco Cialis®. È un inibitore selettivo della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) .
• Dapoxetine (come Dapoxetine HCl): 100 mg.​ Questo è lo stesso principio attivo presente nel farmaco Priligy®. È un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) a breve durata d’azione .
• Aspetto:​ Le compresse sono tipicamente di colore rosso​ e di forma triangolare, facilmente riconoscibili .
• Confezione:​ Solitamente venduto in confezioni da 10 compresse per scatola​ .

3. Meccanismo d’Azione (Farmacodinamica)

I due componenti agiscono su percorsi fisiologici distinti ma complementari per affrontare le due problematiche :

• Tadalafil (per la Disfunzione Erettile):​ Inibisce l’enzima fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5)​ nel tessuto cavernoso del pene . Durante la stimolazione sessuale, l’ossido nitrico (NO) rilasciato porta ad un aumento dei livelli di GMP ciclico (cGMP). Il Tadalafil, bloccando la degradazione del cGMP da parte della PDE5, favorisce il rilassamento della muscolatura liscia e l’aumento del flusso sanguigno nel pene, facilitando e mantenendo l’erezione . Una caratteristica chiave del Tadalafil è la sua lunga emivita, che può fornire un effetto fino a 36 ore o più, offrendo una finestra terapeutica estesa .
• Dapoxetine (per l’Eiaculazione Precoce):​ Agisce come un SSRI (Inibitore Selettivo della Ricaptazione della Serotonina)​ . Aumentando rapidamente i livelli di serotonina nello spazio sinaptico nel sistema nervoso centrale, in particolare a livello del centro dell’eiaculazione nel midollo spinale, ritarda il riflesso eiaculatorio, consentendo un maggiore controllo e prolungando significativamente il tempo di latenza eiaculatoria intravaginale (IELT) .

  L’effetto sinergico mira a fornire sia un’erezione migliorata che un controllo ritardato dell’eiaculazione.

4. Indicazioni Terapeutiche

L’EXTRA SUPER I-COT è indicato per uomini adulti (generalmente di età compresa tra 18 e 64 anni) che soffrono di :

• Disfunzione Erettile (DE):​ Incapacità di raggiungere o mantenere un’erezione sufficiente per un rapporto sessuale soddisfacente.
• Eiaculazione Precoce (EP):​ Eiaculazione che si verifica persistentemente prima del desiderio del paziente, causando disagio.

  È particolarmente pubblicizzato per coloro che hanno un bisogno particolarmente accentuato di ritardare l’eiaculazione, poiché la dose di Dapoxetine (100 mg) è superiore a quella standard di molti altri farmaci combinati .

5. Posologia e Modalità d’Uso

• Dosaggio Standard:​ La dose raccomandata è una compressa​ (40 mg Tadalafil + 100 mg Dapoxetine) per dose .
• Dosaggio Iniziale:​ Data l’alta potenza, si raccomanda vivamente ai nuovi utenti o a quelli sensibili di iniziare con mezza compressa (½)​ per valutare la tolleranza individuale .
• Tempo di Assunzione:​ Deve essere assunto per via orale, con un abbondante bicchiere d’acqua (si consigliano almeno 500 ml), circa 1-3 ore prima dell’attività sessuale prevista​ . Alcune fonti suggeriscono che l’assunzione con una bevanda zuccherata (es. acqua e miele) possa aiutare a mitigare alcuni effetti collaterali .
• Frequenza Massima:​ Non deve essere assunto più di una volta ogni 24 ore​ . A causa della lunga emivita del Tadalafil, si raccomanda di attendere almeno 2-3 giorni prima di assumere qualsiasi altro farmaco della stessa classe (PDE5 inibitori) .
• Assunzione con il Cibo:​ Può essere assunto a stomaco vuoto o dopo un pasto leggero. Un pasto abbondante e ricco di grassi può ritardare significativamente l’assorbimento​ e l’inizio dell’azione .

6. Effetti Collaterali

Gli effetti collaterali sono generalmente da lievi a moderati e transitori, derivanti da entrambi i componenti :

• Effetti Comuni del Tadalafil:​ Mal di testa, arrossamento del viso (flushing), indigestione/dispepsia, dolore alla schiena o muscolare, congestione nasale, vertigini .
• Effetti Comuni del Dapoxetine:​ Nausea, vertigini, sonnolenza, insonnia, secchezza delle fauci, diarrea .
• Effetti Collaterali Meno Comuni ma Gravi (Richiedono Attenzione Medica Immediata):
  • Priapismo:​ Un’erezione dolorosa che persiste per più di 4 ore. È un’emergenza urologica che richiede un trattamento immediato per prevenire danni permanenti ai tessuti .
  • Perdita Improvvisa della Vista​ in uno o entrambi gli occhi (potenziale segno di neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica – NAION) .
  • Perdita Improvvisa dell’Udito​ o acufeni (ronzio nelle orecchie).
  • Reazioni Allergiche Gravi​ (orticaria, difficoltà respiratorie, gonfiore del viso, labbra, lingua o gola) .
  • Sincope (Svenimento), specialmente in pazienti predisposti.
  • Sindrome Serotoninergica​ (rara, ma possibile con Dapoxetine, specialmente in combinazione con altri farmaci serotoninergici): sintomi come agitazione, allucinazioni, febbre, sudorazione, tremori, rigidità muscolare, tachicardia .

7. Controindicazioni Assolute e Avvertenze Critiche

CONTROINDICAZIONI ASSOLUTE :

• Ipersensibilità​ al Tadalafil, al Dapoxetine o a qualsiasi eccipiente.
• Terapia con Nitrati Organici​ (es. nitroglicerina, isosorbide mononitrato/dinitrato) per l’angina pectoris. La combinazione può causare un calo pericoloso e potenzialmente fatale della pressione sanguigna.
• Terapia con Stimolatori della Guanilato Ciclasi​ (es. Riociguat – Adempas®) per l’ipertensione polmonare.
• Gravi Patologie Cardiovascolari​ (es. insufficienza cardiaca instabile, angina grave non controllata, infarto miocardico o ictus recente, ipotensione grave non controllata).
• Grave Insufficienza Epatica o Renale.
• Pazienti con disturbi dell’umore​ gravi o instabili, o con una storia di mania.

PRECAUZIONI E INTERAZIONI IMPORTANTI :

• Prescrizione Medica Obbligatoria:​ EXTRA SUPER I-COT è un farmaco da prescrizione. Deve essere prescritto da un medico dopo un’attenta valutazione della storia clinica e delle condizioni cardiovascolari. L’automedicazione è pericolosa.
• Valutazione Cardiologica:​ Prima dell’uso, i pazienti con problemi cardiaci noti devono essere valutati per determinare se la loro salute cardiaca è adeguata a sostenere lo sforzo dell’attività sessuale.
• Interazioni Farmacologiche Pericolose:​ Informare il medico di TUTTI i farmaci assunti. Interagisce pericolosamente con:
  • Alfa-bloccanti (per ipertensione o ipertrofia prostatica benigna).
  • Altri inibitori della PDE5 (Sildenafil, Vardenafil).
  • Altri antidepressivi (SSRI, SNRI, IMAO, TCA), triptani (per l’emicrania) – rischio di sindrome serotoninergica.
  • Farmaci antifungini azolici (Ketoconazolo, Itraconazolo) e antibiotici macrolidi (Eritromicina, Claritromicina) – possono aumentare i livelli plasmatici.
  • Inibitori della proteasi dell’HIV (Ritonavir).
• Alcol e Sostanze:​ Un consumo eccessivo di alcol può aumentare il rischio di vertigini, ipotensione ortostatica e sincope, e può ridurre l’efficacia del Dapoxetine . Evitare il succo di pompelmo, che può interferire con il metabolismo del Tadalafil.
• Popolazioni Speciali:​ Usare con estrema cautela in pazienti anziani, o con lieve-moderata insufficienza renale o epatica. Dosaggi ridotti potrebbero essere necessari.
• Non per Donne, Bambini o Adolescenti:​ Questo farmaco non è indicato per l’uso in donne, bambini o adolescenti .